У чому причина виникнення апендициту?Які його ознаки у дорослих і дітей?Обов'язкова операція?

Лариса, р. Чебоксари

Відповідає лікар Володимир Яшин:

Апендицит — запалення червоподібного відростка (апендикса) сліпої кишки, розташованого у правій нижній області живота.Це одне з найбільш поширених хірургічних захворювань черевної порожнини.

Так, згідно зі статистикою, в нашій країні в середньому за рік виконується близько 1,5 млн. операцій з видалення червоподібного відростка.Найчастіше апендицит зустрічається у віці від 10 до 30 років, але може також виникнути у дітей дошкільного віку і у літніх людей.

Основна причина розвитку хвороби — активізація кишкової флори (стрептококів, стафілококів, кишкових паличок), що викликає запальний процес у апендиксі.Відбувається це на тлі закупорювання отвору між ним і сліпою кишкою копролитами (затверділими каловими масами) або сторонніми тілами або внаслідок нашарування в просвіті густого слизу.Виникненню захворювання сприяє перевантаженість шлунково-кишкового тракту м'ясною їжею, веде до запорів та інтоксикації організму продуктами розпаду білків.

Клінічна картина захворювання, як у дорослих, так і у дітей характеризується в першу чергу приступом болю.Без неї, як кажуть хірурги, апендициту не буває.Спочатку біль локалізується у верхній половині живота або області пупка, а потім переміщується в праву клубову область.Однак у деяких людей внаслідок їх анатомічних особливостей апендикс розташований атипово.В такому випадку біль може, наприклад, відчуватися в області правого підребер'я, в поперековій області або над лобком, що ускладнює первинну діагностику.

Втім, хвороба проявляється не тільки болем.До іншими ознаками гострого апендициту у дорослих відноситься нудота, а іноді (на початку захворювання) блювота.Стілець в більшості випадків не порушений.Язик вологий, часто обкладений білим нальотом.Температура злегка підвищена.Слід підкреслити, що при підозрі на апендицит як дорослим, так і дітям не можна давати якісь препарати, а також проносні засоби.Крім того, забороняється класти грілку на живіт.А ось холод покласти можна.

Що стосується перебігу гострого апендициту у дітей, то воно відрізняється своїми особливостями.Так у дитини, на відміну від дорослого, у початковій стадії захворювання нерідко переважають загальні симптоми: нудота, багаторазова блювота, висока температура, розлитий біль у животі.Ці прояви можуть бути і при деяких інших захворюваннях, тому при першому обстеженні пацієнта в домашніх умовах лікаря деколи не вдається відразу поставити точний діагноз.Остаточно виявляють хворобу вже в стаціонарі, госпіталізації в який дитина підлягає в обов'язковому порядку.

Лікування гострого апендициту — хірургічне.Навіть у випадку ослаблення болю відкладати операцію, яку призначив лікар, не можна.Це загрожує небезпечними для життя ускладненнями.В першу чергу — перфорацією запаленого червоподібного відростка, яка може призвести до розлитого перитоніту (інфікування всієї черевної порожнини).Ще одне грізне ускладнення — кишкова непрохідність.Рідше трапляється сепсис (зараження крові), при якому бактерії потрапляють у кров і переносяться по всьому організму.

Хронічна форма захворювання частіше зустрічається у дорослих.Вона виникає в тих випадках, коли при першому нападі гострого апендициту хворий з якоїсь причини не був негайно прооперований.Згодом патологічний процес поступово стихає.Однак повного одужання не настає.Дрімаюча інфекція періодично нагадує про себе болем у правій половині живота.Крім того, відзначаються запори, іноді змінюються проносами.Хворому на хронічний апендицит призначаються, зокрема, препарати, що нормалізують роботу кишечника, і фізіотерапевтичні процедури.Якщо консервативне лікування не призводить до поліпшення стану пацієнта, показана операція.