Варикоз, або чому ноги не руки


варикоз, або чому ноги не руки

Відень у пучку світла

Спочатку лікар уважно оглядає вени, обмацує і пальпує.Причому пацієнт при цьому повинен бути не в звичному для відвідування клініки положенні лежачи, коли м'язи і судини розслаблюються, а стояти так, щоб ноги опинилися на рівні очей лікаря.
Визначити характер кровотоку — заміряти швидкість, напрямок, обсяг течії крові, оцінити стан клапанів вен допомагає сучасний метод — ультразвукова доплерографія нижніх кінцівок.
При «трансиллюминации» поверхневих вен лікар направляє на ноги пацієнта світловод спеціальної лампи.Пучок світла, просвічуючи шкіру і підшкірну жирову клітковину, затримується на рівні фасцій, які мають властивість відбивати світло.На тлі цієї структури прекрасно позначаються всі вени, навіть ті, що зовні не видно як розширені.Фахівця стає зрозуміло, яку тактику лікування вибрати застосовно до кожного конкретного пацієнта.

Без хірургії

На першій стадії варикозу призначаються препарати, що поліпшують проникність судинної стінки і тонус вен, що розріджують кров, що перешкоджають тромбоутворенню.Проводяться лікувальна гімнастика, лімфодренажний масаж, контрастні процедури, використовується компресійний трикотаж.
На подальшій стадії розвитку хвороби консервативні методи вже не ефективні.
Але можна обійтися без хірургічного втручання.Наприклад, якщо вени вже помітно розширені, але їх клапани поки не порушені, застосовується озонотерапія, яка «виключає» погані судини введенням озонокисневою суміші.Але частіше використовується компресійне флебосклерозировання, яке замість видалення зруйнованої вени дозволяє «склеювати» її спеціальною речовиною, що вводять у просвіт вени найтоншої голкою.Склеротерапія практично безболісна і триває всього 5-10 хвилин.По суті, це просто укол в проблемну зону.Після введення склерозанта відень стягується еластичним бинтом, і через тиждень її стінки зростаються один з одним.Утворився рубець незабаром розсмоктується.На тривалий час, а в ряді випадків і довічно, гарантується хороший лікувальний і косметичний результат.Лише у 25% пацієнтів із запущеним захворюванням ця процедура не дає повного ефекту.
Микросклеротерапия використовується при видаленні судинних «зірочок».
При цьому надтонкої голкою в капіляр вводиться «склеює» його препарат.Самі маленькі «зірочки», діаметром менше 0,2 міліметра, швидко і практично безболісно видаляються методом микротермокоагуляции, коли капіляр «запаюють» високочастотним імпульсом з допомогою найтоншого електрода з золотим або тефлоновим покриттям.

Щадні операції

Якщо час для склеротерапії упущено, то пацієнту можуть запропонувати інтраопераційну склерооблитерацию.Ця методика, що поєднує хірургію і склеротерапію, була розроблена як альтернатива традиційному видалення вени.У стаціонарних умовах під загальним наркозом пацієнту вводять в зруйновану відня спеціальний катетер, який потім витягують, наповнюють склерозантом і вводять повторно.
Звичайно, в запущених випадках неможливо обійтися без серйозних хірургічних втручань.
Однак і тут операцію полегшує видеоендоскопическая техніка, завдяки якій можна видалити всю відня з одного маленького розрізу.Після такого втручання хворий через 40 хвилин може вже вирушати додому.

Як запобігти хворобі?

Повністю варикозну хворобу вилікувати не можна.Всі методи лікування лише перешкоджають подальшому розвитку захворювання, прибирають його симптоми.Але, з'явившись раз, варикоз неминуче буде прогресувати.Тому при кожному зручному випадку корисно виконувати хоча б дві вправи: перекати ноги з п'яти на носок і підйом на шкарпетки з наступним ударом п'ят об підлогу.Так ми стимулюємо роботу гомілки і викликаємо хорошу прокачування крові.Той же ефект дає ходьба пішки по сходах.Що стосується занять спортом, то при варикозі хороші ті види, де є навантаження на гомілку: ходьба, біг, плавання, аеробіка, велосипед.Контрастний душ з поперемінним обливанням ніг теплою і холодною водою тренує вени і сприяє профілактиці варикозу.Хронічні закрепи можуть спровокувати варикоз, оскільки через напруження підвищується тиск у черевній порожнині.Пити не менше 2 л води в день, особливо влітку.Жінки, які приймають гормональні контрацептиви, повинні відвідувати лікаря-флеболога раз на півроку, навіть якщо у них немає видимого розширення вен.

Аргумент лікаря:

В. А. Царенко розроблена оригінальна авторська методика.використовуючи вада зруйнованих клапанів вени, які не можуть піднімати кров вгору, він став робити всього один розріз в районі паху і вводити через нього склерозант, який стікає по ходу вени зверху вниз.Далі здійснюється звичайна склеротерапія.