Зір і прозріння


зір і прозріння

Відеозапис не пропустить жодного невірного руху

Ідеальна модель

Є одне місце в столиці, де водії самі скидають швидкість.Сотні людей на тротуарах та автобусних зупинках з пов'язками на очах мимоволі змушують насторожитися.Це відрізок Бескудниковского бульвару по сусідству з Федеральним державною установою -«МНТК «Мікрохірургія ока» ім.академіка С. Н.Федорова».

Новий генеральний директор професор Христо Tahčidi зумів зберегти і примножити все найкраще, що дісталося йому від неймовірно енергійного попередника.Індустріальний підхід збагатився індивідуальним.Федоров мріяв про 120 тис. операцій на рік.Зараз робиться 310 тисяч!Кожні 2-3 року — заміна обладнання в операційних та лабораторіях.Банк донорської рогівки, єдиний в країні і найбільший в Європі.

52% високотехнологічних офтальмологічних операцій виконуються тут і в 11 філіях, розкиданих по всій країні.Очікується, ось-ось буде подолано заповітний рубіж — проведена пятимиллионная операція.

На конференції з'їжджаються лікарі з усього світу.Останнім часом особливо зачастили американці — новітні розробки все ж швидше вони реалізують.Слухають, дивляться, запам'ятовують і... роблять операції з російським ноу-хау.В техніці для медицини з ними змагатися складно, в ролі наздоганяючих все: і наші, і на ньому-біття, і японці.Але зате і для інших Штати створюють технічні шедеври.А останні так чи інакше виявляються в «Мікрохірургії ока».Сьогодні хірурги — МНТК працюють на факоемульсифікатор — прилад для видалення катаракти, яких у світі лише два.

Москвичі тиражують «удачі» у філії, а філії в свою чергу діляться розробками з «метрополією».У кожного своя наукова спеціалізація.Гордість Санкт-Петербурзького філії — найбільш ефективна лінія діагностики, пропуск-ва здатність — близько 260 осіб на добу.У Чебоксарах першими освоїли фемтосекундний лазер.«Звичайний» лазерний скальпель у порівнянні з ним — кухонний ніж.Калужане особливо сильні в дитячій офтальмології, нарешті перемогли ретинопатію недоношених.Що це означає?Недоношені немовлята з'являються на світ з отслоенной сітківкою ока.У одного з п'яти вона так і не приростає.Якщо не «приварити» її протягом перших 3 місяців життя, інвалідність по зору гарантована.І через півроку щаслива мама раптом виявить — малюк ніяк не реагує на іграшки... Довелося долати опір пологових будинків.Завдання останніх — зберегти дитині життя, виходити і здати на руки батькам, а тут якісь офтальмологи під ногами плутаються.

МНТК, вважають співробітники «Мікрохірургії ока», — ідеальна модель для ефективної державної медицини в цілому.І геній Святослава Федорова багато в чому передбачив появу нацпроекту в області охорони здоров'я.

Гастарбайтер і цвях.Не казка

ЕКОНОМІЧНИЙ підйом і будівельний бум в російських містах сформував особливу касту» пацієнтів МНТК.Це низькокваліфіковані робітники з «ударних будівництв капіталізму».Таджик-ські, молдавські та інші громадяни з уламками бетону, сталевої стружкою і іншими сторонніми предметами в очах.Про техніку безпеки на виробництві вони, швидше за все, ніколи не чули.Ось громадянин Таджикистану з цвяхом в очниці.Яким чином він сам собі з пневмопістолети для забивання кріплення в бетон потрапив в око — науці достеменно невідомо.Але, як кажуть тут, «головне, щоб було до чого причепитися».Причепилися!Донорська рогівка, штучний кришталик, очистили склоподібне тіло, зашили сітківку.Загалом, зір зберегли.Нехай не 100%, а всього 60.Але практично на порожньому місці!Цвях йому на пам'ять подарували.

Лікарі кажуть: «Головне, роботодавці надійшли порядно, притягли до нас негайно, відразу після «влучного» пострілу.Інакше — вічна сліпота на одне око».

Для невеликої приватної клініки такий випадок був би унікальним.Тут — рядовий.Жартують: «До порожнього місця кришталик прив'яжемо!»

Бути короткозорим просто непристойно.Операції по корекції зору вже називають косметичними.30 секунд — і через годину ви можете сісти за кермо.Без звичних окулярів.За статистикою — 1 ускладнення на 20 тис. операцій, включаючи складні.

Не варто думати, що «Мікрохірургія ока» — це офтальмологія для бідних.Багаті німці та італійці давно освоїли МНТК — конкурентоздатні ціни, найвища якість лікування і ніякого «насоса по викачуванню грошей».Годиться через півгодини вирушати додому — вибачайте.Потрібно 3 дні на реабілітацію — нікуди не дінетесь.Але ніхто не затримає на зайві півгодини, не запропонує спробувати «ось це і це».Практика російських (і не тільки!)медиків лікувати довше і дорожче, а часом і від неіснуючих напастей, відома — стикався сам, врятували однокласники-лікарі.

Слабка ланка

ЙОГО давно визначили — поліклінічна медицина.Вона у нас в занепаді.Мається на увазі «низової» рівень.Там, де хвороба треба відловлювати на ранній стадії при звичайному, але обов'язкове обстеження, у нас лікують важкі і запущені форми.Наприклад, в Росії головний удар по очах завдає глаукома.Спочатку можна обійтися консервативними методами, «крапельками».Пропустили цей етап — через деякий час вже потрібна допомога хірурга, а лікування на фінальній стадії хвороби — це серйозна операція, стаціонар...

Причина — окуліст в районній поліклініці проґавив хвороба і замість спрямування в офтальмологічну клініку виписав черговий рецепт для окулярів.Як відповідь на ситуацію, що склалася на базі МНТК заробив «Університет поліклінічних лікарів».Окремо взяті конференції і семінари, теорія і практика злилися в струнку систему підвищення кваліфікації.А що робити?

До речі, дуже багато пацієнтів після операції по заміні кришталика відчувають справжній шок — людина з роками звикає бачити все в сірому кольорі.Око інерційний.Повільно і непомітно, день у день знижується гострота, звужується поле зору, все більш стають бляклими фарби.

І списують на те, що в дитинстві дерева були яскраво-зеленими, помідори червоними, а небо голубим — не те, що зараз.А виявляється, це банальна глаукома краде у нас відчуття.

Великий азіатський похід

П'ЯТЬ років у місті Дацин функціонує спільний російсько-китайський офтальмологічний центр.Гідний приклад (на жаль, вкрай рідкісний) експорту вітчизняних медичних технологій.Фахівцями «Мікрохірургії ока» проліковано 88 тис. пацієнтів з провінцій Китаю.

З одного боку, приємно.Про центр знають — їдуть за допомогою з усієї країни.З іншого — що для 1,5-мільярдного Китаю прозріння менше 20 тис. громадян в рік?Крапля в морі.Але центр організований за принципами і технологіями МНТК, і якщо все буде нормально, китайські офтальмологи отримають в руки інструмент самовоспроизвод-ству.

А поки що росіяни працюють в Китаї вахтовим методом.Що цікаво, за кордон лікарі і медсестри особливо не рвуться, заробітна плата і вдома хороша.А 3-4 місяців азіатської екзотики цілком достатньо, щоб насититися на багато років вперед враженнями про китайської життя.

Кажуть, земля слухом повниться.Міністерство охорони здоров'я сусіднього з КНР В'єтнаму вийшло на МНТК з ініціативою відкрити подібний центр в Ханої.

Свиня — друг людини

НОВОЕподразделение МНТК «Мікрохірургія ока» ім.С. Н.Федорова — WETLAB.Це навчальний центр для студентів, аспірантів і дипломованих офтальмологів.Тут зібрано саме передове обладнання провідних виробників медтехніки.Після закінчення інституту або для переходу на новітні «федоровские» методики — ласкаво просимо сюди.

У навчальному центрі є речі, які спочатку викликають острах.Своїми очима бачив повний морозильна камера свинячих очей — по-науковому, це «трупні очі тварин».Дуже симпатично розкладені в коробочках з-під шоколадних цукерок, розмір вічка підходить в самий раз.Свинячий око за будовою практично не відрізняється від людського (чи навпаки?).Коли для гарного кадру взяв очей в руки, одразу ж попередили: «Обережно, вони дуже швидко розморожуються!»Бережуть тренувальний матеріал...

Лікарі мають можливість тренуватися в умовах, максимально наближених до бойових».Очей з цукеркової коробки відправляється в зяючу порожнечею очну ямку манекена, а далі починається нормальна операція.Зображення з електронного мікроскопа, яким користується хірург-учень, записується і транслюється на монітор навчального спеціаліста.Він знаходиться трохи осторонь, щоб не сковувати своєю присутністю, зате наступний «розбір польотів» буде куди наочніше, ніж в авіації.