Питання журналіста коментує ОГІРКІВ Павло Петрович, доктор медичних наук, професор, керівник Центру вивчення печінки Медичного факультету Російського університету Дружби народів, завідувач кафедри госпітальної терапії.

— Більшість людей впевнені в тому, що гепатит С загрожує виключно асоціальним елементам — наркозалежним і тим, хто вважає за краще платити за секс.Виходить, у законослухняного громадянина і сім'янина немає шансів зустрітися з вірусом?

— Дійсно, в першу чергу в групі ризику — люди, що вводять наркотики внутрішньовенно, а також споживачі та постачальники комерційних сексуальних послуг.Однак це не означає, що добропорядні громадяни на всі 100% застраховані від гепатиту С. Існують інші шляхи передачі вірусу: медичний (наприклад, у кріслі стоматолога), при діянні тату, пірсингу і в манікюрних салонах.Звичайно, ризик зустрітися з гепатитом у великій клініці або мережевому центрі краси зводиться до нуля.Як правило, в таких закладах дорожать репутацією і дбають про своїх клієнтів.Але цього не можна сказати про майстрів, які працюють на дому, маленьких приватних лавках і підвальних студіях краси.Неправильна і недостатня стерилізація інструментів завжди залишає лазівку для вірусу гепатиту С. Ну і, звичайно, не варто забувати про людей, які часто змінюють статевих партнерів: самотні жінки та чоловіка, які перебувають у пошуку своїх других половин, теж можуть з необережності зустрітися з вірусом.Їм в обов'язковому порядку слід використовувати бар'єрні засоби профілактики інфекцій — презервативи.

— Як протікає гепатит С?

— Найбільша проблема гепатиту С в тому, що він часто протікає непомітно.Не потрібно чекати жовтяниці або інших яскравих проявів хвороби.Навпаки, симптоми, як правило, не надто виражені — слабкість, зниження працездатності, підвищена стомлюваність і безсоння.Не дивно, що більшість хворих приймають їх за перевтома на роботі, авітаміноз, наслідки простудних захворювань.З-за цього пацієнти втрачають дорогоцінний час, адже на етапі, коли цироз печінки сформований або, принаймні, вже почав розвиватися, вилікуватися набагато важче, а інколи неможливо.Саме тому будь-яка людина, навіть не знаходиться в групі ризику, повинен хоча б іноді обстежитися — здавати кров на наявність антитіл до вірусу гепатиту С. Робити це варто як мінімум раз у п'ять років, а краще — кожні два роки.

— Чим небезпечний гепатит С?Якщо гепатит часто протікає непомітно, то, може, і лікувати її не треба?

— Гепатит С — це повільна інфекція.Навіть якщо ми протягом кількох років спостерігаємо її м'яке, повільний плин, ніяк не впливає на самопочуття хворого, то це аж ніяк не означає, що так буде і далі, що цей пацієнт захищений від цирозу і раку печінки.

В стертій клінічній картині хвороби як раз і полягає підступність цього вірусу.Пацієнт помічає, що він хворий часто, коли цироз печінки сформований або, принаймні, почав своє формування.А радикальне лікування на цих стадіях набагато менш ефективно і більш складно для лікаря і пацієнта, а часом вже неможливо.До того ж не можна забувати, що вірус гепатиту С може вражати не тільки печінку, але і інші органи і системи, а також важливо пам'ятати про те, що хворий з гепатитом с заразний!Чи варто Так ризикувати?

— Тривалий час пацієнти, які страждають вірусними гепатитами В або С, вважалися невиліковними.Чи це Так?

— До початку 90?х років це дійсно було так.Роль лікаря практично зводилася до спостереження і констатації факту прогресування хвороби, раннього виявлення життю ускладнень і призначенням симптоматичної терапії, тобто зменшення симптомів хвороби.Ці ліки практично не впливали на неухильне прогресування хвороби.Зараз ситуація змінилася кардинально!Сучасна мета лікування — це не корекція ускладнень, а повне позбавлення від вірусу на ранніх стадіях хвороби.В останні роки з'явилися нові покоління лікарських препаратів та їх комбінації, значно підвищили ефективність противірусної терапії.В першу чергу це поєднання інтерферонів тривалої дії і рибавірину для гепатиту с. Якщо раніше при застосуванні звичайних інтерферонів, противірусного ефекту вдавалося досягти тільки в однієї третини пацієнтів, то тепер результати зовсім інші.Індивідуальний підхід до пацієнта з урахуванням особливостей вірусу дозволяє домогтися результату в максимальному більшості випадків.Шлях може бути довгим, але гепатит С — виліковний!

— Що ви порадите людям, які є носіями вірусу гепатиту В або С?

— Якщо при гострих гепатитах хоча б частину хворих все-таки одужує, то, на жаль, надії на самовилікування хронічного гепатиту немає.Можна дати лише одну пораду: звернутися до кваліфікованого фахівця, який має досвід лікування вашого захворювання.Пам'ятайте, що гепатит в XXI столітті не є вироком.Потрібно просто не втрачати дарма часу, не засмучувати себе і своїх близьких.Це проблема, яка має рішення.Не впадайте у відчай, давайте вирішувати її разом!

Телефон гарячої лінії з будь-яких питань, пов'язаних з захворюваннями печінки: 8 (800) 200-48-22

Центр вивчення печінки Російського університету Дружби народів.Телефон (495) 995-53-87

Адреса: м. Москва, вул. Миклухо-Маклая, д. 10